2025년 당뇨병 환자를 위한 건강보험 요양비 청구 방법 완벽정리!

당뇨병을 앓고 계시는 환자분들께서는 꾸준한 혈당 관리가 매우 중요합니다. 하지만 혈당측정기와 시험지 등 당뇨 관리에 필수적인 소모품의 비용은 지속적으로 지출되기 때문에 경제적 부담이 클 수밖에 없습니다.
 
이에 따라 국민건강보험공단에서는 당뇨병 환자들이 소모성 재료를 구입할 때 일부 비용을 요양비로 환급해주는 제도를 시행하고 있습니다. 하지만 아직도 많은 분들이 신청방법이나 지원 품목을 잘 모르고 계십니다.
 
이번 포스팅에서는 건강보험공단 홈페이지의 정보를 바탕으로 요양비 지원 대상자, 지원 품목, 상세한 신청방법과 유의사항까지 누구나 쉽게 따라 할 수 있도록 상세히 안내해 드리겠습니다.
 

 

당뇨병 환자 소모성 재료 요양비 지원이란?

 
국민건강보험공단에서 시행하는 ‘당뇨병 환자 소모성 재료 요양비 지원사업’은 당뇨병 환자들이 혈당 관리에 필요한 소모성 재료(혈당측정 검사지, 채혈침 등)를 구입할 때, 환자가 먼저 비용을 지불하고 나중에 일정 금액을 돌려받는 제도입니다.
 
즉, 당뇨병 환자가 필수적으로 구입하는 소모품 비용의 일부를 공단에서 보조해주는 것입니다.
 

당뇨병 환자 건강보험 요양비 청구 지원대상?

 
요양비 지원을 받을 수 있는 당뇨병 환자의 범위는 다음과 같습니다.

• 인슐린 치료를 받는 모든 당뇨병 환자 (나이 무관)
• 만 19세 미만의 당뇨병 환자 (인슐린 치료 여부 무관)
• 임신 중인 당뇨병 환자 (인슐린 치료 여부 무관)

만약 인슐린 치료를 받고 계시다면, 연령에 상관없이 지원 대상이 됩니다. 특히 미성년자 또는 임산부의 경우 인슐린 치료를 하지 않더라도 소모품 구입비 지원을 받을 수 있으니 놓치지 마세요.
 

지원 품목과 금액은 얼마인가?

 
국민건강보험에서 지원하는 소모성 재료의 종류와 기준금액은 다음과 같습니다.

• 혈당측정검사지: 1일 최대 4회 기준, 월 최대 120개까지 지원
• 채혈침(란셋): 혈당측정 검사지만큼 동일하게 지원
• 인슐린주사기: 1일 최대 6개까지 지원
• 인슐린주사바늘(펜니들): 1일 최대 6개까지 지원
• 연속혈당측정용 전극(센서): 월 6개까지 지원 (전문의 처방 필수)
• 인슐린펌프용 소모품(카테터, 주사기): 월 최대 기준 개수 내 지원

기준금액은 공단이 정한 상한 금액이며, 이 금액 내에서 실제 지출한 비용의 일정 비율(70~100%)을 돌려받게 됩니다.

• 일반 환자: 기준금액의 70% 지원
• 차상위 계층 및 의료급여 대상자: 기준금액의 100% 지원

예를 들어, 혈당시험지를 1개월 기준 120개(상한 기준) 구입하면 약 2만 원 전후의 금액을 환급받게 되는 식입니다.
 
 

당뇨 요양비 청구를 위한 절차와 방법

 
요양비 청구는 다음의 절차를 따라 진행하시면 됩니다.

단계 1: 처방전 발급받기

먼저 병원에서 *"당뇨병환자 소모성재료 처방전"을 발급받으셔야 합니다.

• 처방전 유효기간: 기본 90일 (최대 180일까지 연장 가능)
• 처방전에는 반드시 의사의 서명이 있어야 합니다.

단계 2: 소모품 구입하기

처방전을 가지고 약국 또는 공단에 등록된 의료기기 판매업소에서 소모품을 구입합니다. 반드시 세금계산서 또는 영수증을 발급받으세요.

단계 3: 당뇨 요양비 지급 청구하기

아래의 서류를 준비하여 가까운 "국민건강보험공단 지사(출장소)"에 제출하거나 우편, 온라인(국민건강보험 홈페이지)으로 청구합니다.

• 요양비 지급청구서 (공단 양식, 공단 홈페이지에서 다운로드 가능)
• 당뇨병환자 소모성재료 처방전 (원본)
• 소모품 구입 영수증(세금계산서)

청구 후 평균 10~14일 이내에 환급금이 입금됩니다.
 
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당뇨 요양비 청구 시 주의해야 할 사항

 

• 소모품 구입일로부터 3년 이내에 청구해야 합니다. 3년이 지나면 청구할 수 없으니 유의하세요.
• 처방전과 영수증을 분실하면 환급받기 어렵습니다. 잘 보관하셔야 합니다.
• 공단에 당뇨병 환자로 등록되지 않으신 분은 의료기관을 통해 먼저 등록을 해야 요양비 지원이 가능합니다.

 

자주 묻는 질문

 
Q. 온라인으로 청구할 수 있나요?
A. 네, 국민건강보험공단 홈페이지에서 간편하게 온라인 청구가 가능합니다.
 
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Q. 한 번에 몇 개월 치를 청구할 수 있나요?
A. 처방전에 따라 최대 3~6개월 치를 한 번에 청구 가능합니다.
 
Q. 혈당측정기 자체 비용도 지원받을 수 있나요?
A. 혈당측정기 기계 자체는 기본적으로 지원 대상이 아니며, 시험지와 같은 소모품만 지원됩니다. 다만 일부 지자체나 당뇨협회에서는 측정기를 별도로 지원하고 있으니 확인해 보세요.
 
당뇨병 환자라면 누구나 활용할 수 있는 건강보험 요양비 지원제도를 반드시 이용해 보세요. 혈당 관리 비용을 대폭 줄일 수 있을 것입니다.